Занесите наш ресурс в избранное

Медицинская он-лайн библиотека

Специально для практикующих медиков и студентов...

 

Библиотечное меню

Специалисту...
- Торакальная хирургия




Нарушения роста молочных желез.

Гипертрофия молочных желез.
Чрезмерное увеличение объема молочных желез происходит за счет увеличения всех составных элементов тканей железы. Чаще это происходит у девушек в периоде полового созревания или во время беременности. По окончании беременности или лактации объем молочной железы уменьшается. Если сократимость кожи оказывается высокой, то форма железы приближается к исходной. Однако чаще этого не происходит. Грудь отвисает - такое состояние называют мастоптозом. Подразделяют три стадии мастоптоза. При первой стадии провисания сосок не опускается ниже ретромаммарной складки; при второй - находится на ее уровне; при третьей - ниже. Хирургическая коррекция при первых стадиях может быть осуществлена эндопротезированием молочных желез, при третьей стадии требуется выполнение мастопексии.

Гипертрофия молочных желез у молодых девушек, начавшаяся в периоде полового созревания, может увеличиваться до больших размеров, особенно на фоне гиперэстрогенемии. Поэтому перед принятием решения о хирургической коррекции, требуется тщательное эндокринологическое и гинекологическое обследование, после которого, по показаниям, проводится антиэстрогенотерапия (тамоксифен или зитазониум).

Большие, отвисающие молочные железы (mamma penula), кроме недостатка косметического характера, причиняют неудобства при движениях и работе и иногда выраженную болезненность даже в покое. В таких случаях прибегают к хирургической пластике с иссечением части ткани железы и одновременным перемещением на новое место соска и ареолы.

Нередко избыточный объем молочной железы обусловлен увеличением массы жировой ткани, т.е. имеется ложная гипертрофия молочной железы, которая часто сопровождает общее ожирение. Увеличение размеров молочных желез может возникнуть в результате разрастания соединительной ткани и отека после рецидивов рожистого воспаления как местное проявления вторичной лимфэдемы.

Хирургическое лечение нарушений роста молочных желез и врожденных пороков относится к разделу пластической и реконструктивной хирургии.

 

Трещины сосков.

Этиология и патогенез.
Причиной этого заболевания чаще всего является недостаточный уход за материнским соском в период лактации. Дело в том, что при кормлении ребенка происходит, с одной стороны, травма нижнего покрова соска и ареолы, а, с другой - мацерирующее влияние детской слюны. Чаще трещины развиваются при вариантах развития или недоразвитии соска и при чрезмерно длительном кормлении ребенка (после появления зубов).

Клиническая картина характеризуется выраженным болевым синдромом при кормлении, однако в отдельных случаях невыносимые боли возникают даже при малейшем прикосновении к груди. При осмотре выявляются линейные дефекты кожи различной глубины. По периферии выявляются незначительно выраженные воспалительные изменения. Трещины могут иметь радиальное направление или проходить по линии перехода соска в ареолу. Отделяемое может быть серозным или геморрагическим, при присоединении инфекции - гнойным.

Лечение.
Важнейшее значение имеют меры профилактики трещин - чистое содержание груди, и особенно соска и ареолы после кормления, смазывание инертными размягчающими мазями, для профилактики его высыхания и образования трещин. При выраженном болевом синдроме следует ограничить кормление ребенка, осуществлять щадящее сцеживание, применять местные противовоспалительные, дезинфицирующие и обезболивающие средства.


Рекомендуем

Как бесправный сельхозрабочий стал ведущим нейрохирургом США


Информационный ресурс для российских медиков